A impotência sexual, mais corretamente chamada de “disfunção erétil”, é a situação que mais provoca temor nos homens. Trata-se da incapacidade de manter uma ereção peniana suficiente para penetrar e levar uma relação sexual a termo.
Tem, de modo geral, duas causas: a orgânica que atinge homens maiores de 50 anos e a psicológica mais comum nos jovens e adolescentes. Quando acontece na faixa de 40 anos o motivo quase sempre é misto: psicológico e orgânico.
A origem psicológica aparece como conseqüência da ansiedade de desempenho, medo, insegurança, muito comuns nos jovens e adolescentes. Quando se preparam para o sexo, secretam o hormônio adrenalina. A adrenalina é a mesma substância que é liberada na raiva, no medo etc., funciona apertando as artérias, impedindo a passagem do fluxo sanguíneo. Quando liberada durante o ato sexual, os vasos do pênis não relaxam. Resultado: o sangue não consegue chegar aos corpos cavernosos e a ereção não acontece.
A ereção é, na verdade, um mecanismo hemodinâmico. Durante o sexo, as artérias relaxam, o sangue flui do corpo, preenche ao máximo os tecidos cavernosos, aumentando sua pressão interna e tornando-os rígidos. Ao mesmo tempo, as veias locais contraem impedindo o retorno venoso e que o pênis esvazie. Quando se atinge o orgasmo, as artérias diminuem a passagem sanguínea, as veias permitem o retorno do sangue e o pênis fica flácido.
Para o bom funcionamento desse mecanismo eretor é preciso que o fator psicológico esteja sadio, assim como também os fatores vasculares, neurológicos, bioquímicos e hormonais.
O aspecto psicológico é o que influencia os mais jovens, como comentamos anteriormente. Já os demais fatores são orgânicos e acometem os mais velhos, como a hipertensão arterial, hipercolesterolemia, diabetes, baixa concentração da testosterona e traumatismos. Alguns remédios, drogas lícitas e ilícitas, o álcool e o fumo também prejudicam a função erétil. A hipercolesterolemia, por exemplo, enrijece as artérias e levam à hipertensão com dano sexual. A diabetes, açúcar elevado no sangue, prejudica os nervos que não mais conduzem as mensagens eróticas para o membro masculino. Os traumatismos, como acidentes de carro, quedas, cirurgia prostática, agridem nervos, artérias e veias pélvicas provocando o mesmo embaraço. Também algumas medicações: anti-hipertensivos, ansiolíticos, inibidores de apetites etc. o álcool, a obesidade e drogas ilícitas são outros agentes que injuriam o desempenho sexual. O primeiro, levando à neuropatia periférica, o segundo modificando o metabolismo hormonal e o terceiro por mecanismo misto.
Nos homens mais idosos pode haver, ainda, queda da testosterona, hormônio produzido pelos test ículos. É a andropausa ou DAEM( deficiência androgênica do envelhecimento masculino) , que piora mais ainda o desempenho sexual.
Enfim, sempre que se apresentar um quatro de impotência, é necessária ajuda médica. O urologista, melhor ainda, o andrologista, é o profissional indicado para tratar esses casos. Ele vai solicitar exames laboratoriais talvez algumas imagens, como o ecodoppler do pênis e fechar o diagnóstico. Se a conclusão for de etiologia psicológica vai encaminhar ao psicólogo, sexólogo etc. O homem é avesso a esse tipo de tratamento, todavia, quando o aceita, após poucas sessões já apresenta considerável melhora. Nos casos diagnosticados, leves ou moderados, terapêutica mais simples e eficaz é o uso das drogas eretoras orais. Nada de constrangimento. São para os homens de maior idade que esses remédios foram criados. Para sua eficácia é preciso que o usuário desperte seu desejo sexual. A droga por si não provoca ereção. Nos casos mais graves e que não respondem aos comprimidos, prescrevem-se as drogas eretoras injetáveis. São substâncias que quando aplicadas no membro, provocam seu imediato enrijecimento,mesmo que o homem não esteja muito desejoso de relação. Noscasos gravíssimos, a solução é o implante de próteses penianas. São bastões de silicone colocados cirurgicamente dentrodos corpos cavernosos, garantindo que permaneçam constantemente eretos.
A disfunção erétil é uma ameaça para o mundo masculino. Entretanto, a vida saudável, feliz, harmoniosa, com atividade física regular, alimentação sadia, pobre em gordura e açúcar; controle na ingestão de bebida alcoólica, do uso de fumo e drogas permitem que o homem seja potente durante todas as fases da sua vida e se, infelizmente, desenvolver impotência existe um arsenal terapêutico para ajudá-lo.
Mário Pedro dos Santos- Andrologista e Urologista
Nenhum comentário:
Postar um comentário